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糖尿病足破局者:中西医合璧下的国家区域医疗中心样本
时间:2025-05-28 08:30 点击次数:176

  当87岁的苏珍(化名)在成都中医药大学附属医院德阳医院(以下简称“德阳医院”)重新站立时,她脚下的新生皮肤不仅见证了一场医学奇迹,更折射出国家区域医疗中心建设的深层逻辑——在这里,现代医学的精密技术与中医千年智慧交织,最终让“截肢”不再是糖尿病足的唯一答案。

  作为中医类国家区域医疗中心建设单位,德阳医院内分泌科正以中西医结合为矛,破解糖尿病足治疗的医学困局。科室学术主任袁海泼是这场变革的核心人物。作为成都中医药大学附属医院(以下简称“总院”)派驻的资深专家,深耕糖尿病并发症领域20年的他,带领团队将西医的精准与中医的整体观深度融合。

  “西医的精准控场,为中医的深度干预创造了条件。”袁海泼说。团队引入动态血糖监测(CGM)、胰岛素泵微量输注、多普勒外周血管检测、创面修复等先进专科技术,将血糖波动锁定至小时级精度,血流评估精确至毫米级微循环。而中医的介入则进一步凸显差异化优势:依据患者体质实时调整方剂配比,在分子层面实现“对线岁患者的“不截肢奇迹”

  苏珍的案例成为这场医学实验的生动注脚。患糖尿病十余年的她,入院时左足溃烂深达筋膜层,多家医院判定“截肢是唯一选择”。

  治疗团队首先以“技术组合拳”稳住危局:胰岛素泵将胰岛素用量精确至0.5单位,72小时内将血糖波动压缩至4.5-7.8mmol/L;分子检测锁定多重耐药菌后,启用广谱抗生素联合噬菌体疗法;辅以靶向血管内皮生长因子的生物制剂,促进血流循环改善。

  中医治疗则贯穿全程:内服方剂以黄芪、当归补益气血,佐以金银花、连翘清热解毒;创面采用“阶梯式清腐法”——初期用含大黄、黄连的膏剂抑菌消肿,中期换血竭、珍珠粉生肌长皮。针灸选取足三里、太溪等穴位,配合低频脉冲仪,使下肢血流速度提升40%。“西医保住了她的脚,中医给了她走路的可能。”袁海泼总结。

  治疗20余天后,苏珍的溃疡面缩小80%,无需借助轮椅即可站立。“医生的技术和服务给了我们太多惊喜。”家属感慨道。

  技术突破的背后,是国家区域医疗中心建设的系统性支撑。2024年总院全面托管德阳医院后,一场“造血式”改革悄然启动:总院不仅向德阳医院输送了袁海泼等核心专家,更通过制度性安排实现资源持续下沉——总院内分泌科主任每月驻点统筹科室发展,首席教授谢春光定期指导临床决策;总院20位资深专家与德阳医院27名青年医师结对,形成“师带徒”长效培养机制。

  在“全托”管理模式下,标准化诊疗体系、科研转化平台和人才培养机制被深度植入。德阳医院构建起“技术-人才-管理”三角闭环:总院的学术资源与德阳医院的临床实践无缝对接,糖尿病足截肢率持续下降,周边患者转诊率降低25%。袁海泼认为,这正是国家顶层设计的远见——“用技术缩小地区医疗差距,用体系赋能地方,才是区域医疗中心的真正使命。”

  如今,德阳医院门口的“国家区域医疗中心项目”铭牌熠熠生辉。对于袁海泼团队而言,苏珍的康复不仅是一个医学案例,更是一次传统与现代的共谋——当西医的精密仪器与中医的千年古方在同一间病房交织,国家战略下的医疗公平愿景正悄然落地。(供稿方:成都中医药大学附属医院德阳医院廖晋)

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